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​2018年城乡医保合并了,有什么影响?

我是农村人,交的是新农合,我听说2018年城乡医保合并了,对我们有什么影响吗?

提问人: Nancy      

这也就是说,农村居民与城镇居民将享受同样待遇,再也不分什么“城里人”和“乡下人”了,合并之后,社保卡可能会重新办理,当然了,相应的个人缴费也将提高。

2018年城乡医保并轨后,受益的主要还是城镇无工作人群和农村居民,让农村居民不再因病而贫是主要目的。

医保的并轨利大于弊,就医群众还能得到这些好处:

第一,看病更方便了。

以前一些医院和卫生所,只能接受城镇医报销,不接受新农合报销,农民看病就医的局限性较大。城乡医保并轨后,定点医疗机构必然增多,农民看病更方便了。

第二,看病更省钱了。

报销比例提高了,其中基层门诊最高报销比例达到了55%。报销范围拓宽了,可报销的药品种类将由目前的2510种扩大到3000多种。报销上限提升了,门诊年度封顶线统一提高到3千元,住院年度封顶线统一提高到20万元,农民看病更省钱了。

第三,报销更快捷了。

报销更便利了,个人先行垫付终结,不需要个人先垫付后报销了。采取实报实销制,看病只需缴纳个人所需金额即可。异地看病更方便了,同样可以实报实销。

第四,特大疾病有保障了。

白血病、心脏病、艾滋病、各种癌症,治疗期间提供80%的报销额度。对先天性心脏病患者、白内障患者、艾滋病患者、肺结核患者、唇腭裂患者、贫困家庭重度精神病患者、儿童白血病患者、宫颈癌、乳腺癌等提供免费检查治疗。

重特大疾病保障儿童白血病、唇裂等33个住院病种和终末期肾病、血友病等10个门诊病种,纳入第一批全省重特大疾病保障范围。新生儿医疗待遇新生儿出生当年,只要父母参加了基本医疗保险,新生儿均不用缴费,自动获取参保资格并按规定享受当年城乡居民医保待遇。

就医选择面更大整合后,将原城镇居民医保和新农合定点医疗机构,整体纳入城乡居民医保定点管理范围,参保人可选择看病就医的医疗机构明显增多。报销金额提高了年度最高支付限额由30万元提高至40万元,住院统筹基金最高支付限额15万元,合计报销额度达到55万元,较原城乡居民医保最高50万元的报销额度有所提高。

第五,参保缴费有补贴了。

低保人员、五保人员、建档立卡贫困人员、贫困残疾人员、重度精神障碍人员、计划生育特殊困难家庭中的特困夫妻及伤残子女等,这些特殊人员无需缴费,可享受缴费补贴。

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